Pielonefrīts

Biežākie izraisītāji

E.coli, enterokoki, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas
NB! Nepieciešams uzsējums

Empīriska terapija

Amoksicilīns/ Klavulanāts 1,0 x 2 vai 0,625 x 3  

PO vai, ja pacients septisks: Amoksicilīns/ Klavulanāts 1,2 x 3 IV + Gentamicīns 5mg/kg X 1 IV (NB! Gentamicīnu neiesaka lietot ilgāk kā 7 dienas – ototoksicitātes, nefrotoksicitātes riski!)

Pāreja uz terapiju PO ar a/b jutībai atbilstošu medikamentu. Terapijas ilgums vismaz 7-10 dienas dienas. Abscesa, imūnsupresijas, CD un līdzīgu stāvokļu gadījumā ab kurss tiek pagarināts pēc nepieciešamības.

Alternatīva

Ja penicilīna alerģija

Ceftriaksons 2,0 X 1 IV + Gentamicīns 5mg/kg X 1 IV (tikai, ja pacients septisks, NB! Gentamicīnu neiesaka lietot ilgāk kā 7 dienas – ototoksicitātes, nefrotoksicitātes riski!)

Hroniska pielonefrīta un augsta rezistences riska gadījumā apsvērt Meropenēmu 1,0 X 3 IV

Vai Amikacīnu 15mg/kg X1 IV

Piezīmes